Очне дно при вагітності: як проходить огляд

Очне дно — це задня внутрішня поверхня ока, де розташована сітківка. Саме її лікар хоче побачити, коли говорить про огляд «з розширеною зіницею». Під час вагітності такий огляд дає змогу вчасно знайти слабкі місця сітківки та спокійно підготуватися до пологів.

Чи обов'язково оглядати очне дно?

Не для всіх. Якщо у вас здорові очі, немає скарг і ризиків, акушер-гінеколог може й не направляти до окуліста. Утім, огляд справді рекомендують у таких ситуаціях:

• короткозорість, особливо середнього й високого ступеня;
• діабет, який був ще до вагітності (при діабеті, що виник під час вагітності, потребу в огляді визначає лікар);
• підвищений артеріальний тиск;
• операції чи травми ока в минулому;
• скарги на мушки, спалахи, затуманення, викривлення ліній;
• відшарування сітківки у близьких родичів.

Якщо ви опинилися в одному з цих пунктів, запишіться до офтальмолога раніше, ніж підійде час пологів: так буде час на пояснення й за потреби на додаткові заходи.

Коли краще йти на огляд?

Оптимально на початку вагітності чи ще під час планування. Якщо цей момент пропущено, то в другому триместрі, коли токсикоз уже минув, а живіт ще не заважає сидіти біля апарата. Повторний огляд призначають за показаннями, наприклад, ближче до пологів.

Чи безпечні краплі для розширення зіниці?

Зазвичай так: краплі діють місцево, їх закапують один раз, і лікарі застосовують їх і під час вагітності, коли огляд периферії сітківки справді потрібен. Без них периферію сітківки видно погано. Лікар зважує користь і можливий ризик, тому обов'язково скажіть, що ви вагітна або годуєте груддю.

Інколи огляд обмежується тим, що видно без розширення, або лікар радить зачекати. Це нормальна практика, а не недогляд. Після крапель кілька годин світло здається надто яскравим і складно читати, тому краще приходити із супроводом.

Що шукає офтальмолог?

• слабкі ділянки сітківки на периферії, так звані дистрофії;
• розриви та місця, де сітківка тонша;
• стан судин: чи не стиснуті вони й чи немає крововиливів;
• ознаки діабетичних змін, якщо діабет є;
• стан зорового нерва.

Знайдені зміни не завжди потребують лікування. Лікар вирішує, чи достатньо спостерігати, чи варто зробити додаткові заходи. У тих, хто має ризик, іноді пропонують профілактичне зміцнення слабких ділянок сітківки лазером, але це індивідуальне рішення після повного огляду.

Чи потрібен висновок для пологів?

Висновок офтальмолога часто просить акушер-гінеколог, коли готується до пологів жінка з короткозорістю чи іншими змінами. Він описує стан очного дна. Питання «чи можна народжувати природно» вирішує не окуліст: спосіб пологів визначає акушер-гінеколог, враховуючи офтальмологічний висновок і загальну картину. Докладніше читайте на сторінці короткозорість і пологи.

Якщо огляд виявив зміни

Це не означає, що вагітність під загрозою. Лікар може запропонувати спостереження з повторним оглядом через певний час, додаткові обстеження або, у виняткових випадках, профілактичне втручання. Усе залежить від виду змін, терміну вагітності та вашого загального стану.

Результат лікар записує у висновок і при потребі передає акушерові. Попросіть коротко пояснити своїми словами, що знайшли, чи потрібно щось робити зараз і коли приходити знову.

Огляд при діабеті чи високому тиску

Якщо діабет або високий тиск були ще до вагітності, очі оглядають особливо уважно, бо вагітність може вплинути на судини сітківки. Таким жінкам частіше призначають повторні огляди, інколи в кожному триместрі. Не пропускайте їх, навіть коли зір чудовий: деякі зміни довго не дають скарг.

Чи шкодить огляд дитині?

Сам огляд, коли лікар дивиться в око з лінзою або знімає його камерою, не впливає на плід. Питання тільки в краплях: їх призначають лише за потреби, а вагітність і годування враховують. Саме тому лікареві потрібно розповісти про термін.

Як підготуватися до огляду

Підготовка проста. Виспіться, поїжте як зазвичай і не плануйте на цей день важливих справ, що потребують гострого зору. Якщо носите лінзи, візьміть окуляри й контейнер: лінзи можуть попросити зняти. Сонцезахисні окуляри знадобляться на виході, адже світло після розширення зіниці буде різким.

Розкажіть лікарю про все, що вас хвилює: мушки, спалахи, затуманення, головний біль. Навіть якщо вам здається, що це не пов'язано з очима, такі подробиці допомагають скласти повну картину.

Як часто повторювати огляд

Якщо все гаразд і ризиків немає, одного огляду зазвичай достатньо. Частіше оглядають жінок з діабетом, високим тиском або змінами сітківки: інтервал визначає лікар. Не вигадуйте графік самі і не відкладайте візит, якщо з'явилися нові скарги.

Що взяти на прийом

• паспорт та обмінну карту, якщо вона є;
• окуляри чи лінзи, які носите;
• попередні висновки окуліста й дані про діабет, якщо він є;
• дату останньої менструації або термін вагітності;
• список питань, які хочете поставити.

Пройти обстеження зору й очного дна ви можете в діагностичному відділенні Центру мікрохірургії ока «Ваш зір» у Чернівцях: за даними центру, діагностику проводять і майбутнім мамам. На сторінці про діагностику зору є контакти та інформація про запис.