Тиск, мушки та зір: коли це тривожний сигнал

Прееклампсія — це ускладнення вагітності, зазвичай після 20-го тижня або в перші тижні після пологів, за якого підвищується артеріальний тиск і страждають інші органи; набряки й зорові симптоми бувають одними з перших сигналів. Вона може розвинутися швидко, тому її не лікують вдома і не переживають «до ранку». Якщо ж ви шукали про очний тиск: у вагітних він зазвичай не зростає, а частіше трохи знижується, тож для очей важливіше стежити за артеріальним.

Чи нормальні мушки?

Поодинокі мушки, які ви помічаєте на світлому фоні й які рухаються за поглядом, трапляються і поза вагітністю. Вони пов'язані з особливостями склоподібного тіла, тобто гелю, що заповнює середину ока. Якщо їх кількість не змінюється, а інших скарг немає, це зазвичай не загрожує.

Інша справа, коли мушки чи спалахи поєднані з головним болем, мерехтінням «зірочок», сітчастим зором чи розмитістю: тоді діяти слід негайно, як описано в розділі про 103.

Інша ситуація — коли раптово з'явилися спалахи, рій нових мушок чи темна завіса перед одним оком, а головного болю, набряків і високого тиску немає. Це може бути проблема сітківки: зверніться до офтальмолога того ж дня або в приймальне відділення, а якщо швидко дістатися неможливо, телефонуйте 103 чи 112.

Коли дзвонити 103?

Ознаки, за яких не можна чекати:

• мушки, спалахи чи «сітка» перед очима;
• сильний головний біль, що не минає;
• набряки обличчя, кистей чи ніг, що наростають;
• підвищений тиск за домашнім вимірюванням;
• біль у верхній частині живота або під ребрами, нудота;
• розмитий зір разом з іншими ознаками зі списку.

Навіть одна з цих ознак у другій половині вагітності — привід негайно зателефонувати акушеру чи в пологовий будинок, а при поєднанні кількох телефонуйте 103 чи 112, не чекаючи решти. Якщо мушки чи розмитий зір поєднані з головним болем, набряками або високим тиском, проблема не в очах, а в загальному стані вагітності, і вирішувати її мають акушери.

Що робити з тиском?

Якщо у вас вимірювали тиск і він вищий за звичний, повідомте акушера-гінеколога, навіть коли почуваєтеся добре. Підвищений тиск під час вагітності потребує спостереження. Вимірюйте його так, як навчив лікар, записуйте результати та приносьте їх на прийом.

Ніколи не підбирайте засоби для зниження тиску самотужки. Вагітність обмежує вибір, і призначає їх тільки лікар.

Чи міряти очний тиск?

Очний тиск і артеріальний тиск — це різні речі. У вагітних очний тиск зазвичай не підвищується, а інколи навіть дещо знижується. Його вимірюють за потреби, наприклад, коли відома глаукома або є скарги. Для більшості жінок окреме регулярне вимірювання не потрібне.

Як правильно вимірювати тиск вдома

1. Сядьте, спираючись на спинку, і відпочиньте п'ять хвилин.
2. Покладіть руку на рівні серця, ноги не схрещуйте.
3. За пів години до вимірювання не пийте каву й міцний чай.
4. Виміряйте двічі з перервою в хвилину й запишіть обидва показники.
5. Покажіть записи акушерові на кожному прийомі.

Якщо показник високий, повторіть вимірювання через кілька хвилин; якщо він і далі високий або є інші ознаки, звертайтеся до лікаря одразу, а не на плановому прийомі.

Чому швидкість має значення

Прееклампсія може швидко прогресувати, і стан матері та дитини змінюється за години. Лікарі вимірюють тиск, оцінюють аналізи та вирішують, який нагляд потрібен. Вдома ви цього зробити не можете, тому й чекати вдома не варто. Зорові зміни при цьому ускладненні можуть бути одним із перших сигналів.

Що з головним болем?

Головний біль у вагітності буває з різних причин: втома, зневоднення, недосип, зміна тиску. Але біль, який наростає, не минає після відпочинку або поєднується із зоровими симптомами, не можна терпіти до вечора. Розкажіть про нього лікарю чи викличте швидку, залежно від супутніх ознак.

Що відбувається в пологовому будинку

У приймальному відділенні вам виміряють тиск, оглянуть, візьмуть аналізи та оцінять стан дитини. Якщо підозра на прееклампсію підтвердиться, вас залишать під наглядом, а лікування призначить акушер. Не соромтеся розповісти про зорові симптоми, навіть коли вони вже минули: це важлива підказка.

Для чоловіків і рідних

Якщо жінка скаржиться на мушки, головний біль та набряки, не відмахуйтеся словами «це від втоми». Запитайте, чи вимірювали тиск, і допоможіть викликати 103. Не залишайте її одну й не чекайте, поки стане гірше. Краще зайвий раз перевірити, ніж пропустити небезпечний стан.

Що буде з очима після прееклампсії?

Зорові симптоми при цьому ускладненні зазвичай зникають після лікування, яке призначають акушери, але інколи залишаються зміни, які потребують огляду окуліста. Тому після лікування корисно показати очі офтальмологові. Як проходить огляд, читайте на сторінці очне дно при вагітності.

Чи може тиск впливати на очі безпосередньо?

Так. Високий тиск пошкоджує дрібні судини сітківки, тому під час вагітності його контролюють особливо уважно. Довго не лікований тиск може залишити слід на очному дні, і це ще одна причина стежити за ним до і після пологів.

Сітківку можна оглянути, коли стан стабільний. Про запис на огляд читайте на сторінці про діагностику зору у Центрі мікрохірургії ока «Ваш зір» у Чернівцях; при ознаках прееклампсії потрібен пологовий будинок або 103, а не очний центр.